股骨头缺血性坏 死是有别于化脓性感染引起的股骨头缺血性坏死,它已经成为骨科临床上常见而又难治的慢性病之一,我国每年新发病例在15-20万之间,累积需治疗的病例在 500-750万之间。保留自身髋关节是治疗早期股骨头缺血性坏死缺血性坏死的主要方法,带血管移植术是较为常见的方法。
带血管移植术适应症
股骨头缺血性坏死早期、中期阶段患者 >>推荐阅读:早中期患者“保髋”诊疗方案
临床症状:髋关节、膝关节、大腿内侧酸痛为主,急性期关节疼痛可明显加重,病情较重者髋关节活动受限及跛行,早期阶段大部分患者可无症状,临床上常常被漏诊。》 详细了解:股骨头缺血性坏死早期症状表现
带血管移植术治疗原理
采用 Smith-Peterson入路,在骼前上棘前内找出股外侧皮神经,加以保护。游离出缝匠肌骼前上棘起点,凿取2.5cm*1.5cm的骨块,盐水纱布 包裹备用,再取少量骼骨片做游离植骨用。游离出缝匠肌,显露关节囊,十字切开,切除滑膜,在股骨头颈交界处开窗,向上刮除坏死骨,直达正常骨组织,用骨钻 向多个方向钻孔,先去骼骨碎骨片充填,然后打入带缝匠肌蒂的骼骨,用长度合适的可吸收螺钉固定,缝合关节囊。>>这个疗法可以有效保住髋关节以后不用置换吗?
医学点评
郑州京科股骨头医生王延主任指出,通过转移血液循环的肌肉骨移植达到股骨头血液循环的重建,实验研究表明,带血管移植术不仅能重建股骨头的血液循环,而且能向坏死骨区带入多种成骨因子,临床研究证实,带血管移植术为病变部位提供了存活骨块、成骨细胞和骨诱导的生长因子,提供丰富血液循环,扩大坏死骨小梁贴敷性,促进新骨形成、加速骨组织修复,目的是提供活骨、改善血液循环,同时向股骨头内提供力学支撑,防止塌陷。