股骨头缺血性坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变，又称股骨头缺血性坏死，是一种致残率很高的骨科疾病。又被俗称为“不死的癌症”，目前治疗股骨头缺血性坏死的有效方法不是很多，晚期患者往往需要换上人工股骨头，生活质量变差，故早发现、早治疗是股骨头缺血性坏死有效治疗的关键。拓展阅读：早期怎么治疗可以保住股骨头？

    临床证实：只有精确的确诊之后才能够更好的对症治疗。那么下面就由郑州京科医师来告诉你血管造影是如何检查股骨头缺血性坏死的。>>哪些股骨头缺血性坏死患者可以保住股骨头不置换？

血管造影检查股骨头缺血性坏死

　　1.髋内静脉造影：患者可在全麻醉或局部麻醉下，利用测定骨内乐装置，向股骨头内注入造影剂10ml，5-15 min内注完并连续拍片，再隔4h和6h各拍一张X线片，必要时24h再拍一张。根据造影剂注入部位不同分粗隆间区静脉造影和股骨头髓内静脉造影，当显影剂滞留的时间超过5 min，或骨内显影剂呈球状小点，表明髓内静脉淤积。当静脉血流梗阻时，则不能显示骨外静脉的影像。做血管造影检查前应注意些什么？

　　2.动脉血管造影：利用下肢动脉血管造影技术可以了解供给股骨头血管及侧支循环的情况，因此对股骨头缺血坏死的诊断也有一定意义。此外，应用血管造影对于判断血管是否接通或畅通，判断治疗效果及预后也均有重要意义。

　　以上就是股骨头缺血性坏死血管造影检查方法，也是比较常见的检查方法。医师指出：股骨头缺血性坏死的诊断难度较高，其根本原因就是患者不能第一时间意识到自己患有股骨头缺血性坏死，往往一拖再拖，从而导致股骨头缺血性坏死检查诊断工作的延缓!电话咨询治疗股骨头缺血性坏死的佳方法0371—69125566

拓展阅读：“早期保髋、中期延髋、晚期置换”分期分型诊疗新模式

郑州京科保髋医院在临床上实行“分期分型”科学诊疗股骨头缺血性坏死真正做到了“早期保髋、中期延髋、晚期科学置换”理想治疗效果。

京科骨科医师讲解股骨头缺血性坏死发病原理

1早期(Ⅰ期Ⅱ期)治疗方案及治疗效果

　　髋关节、膝关节、大腿内侧酸痛为主，急性期关节疼痛可明显加重，病情较重者髋关节活动受限及跛行，早期阶段大部分患者可无症状，临床上常常被漏诊。 

　　查清病根：采用“超导可视血循分析仪”查清病因、再行治疗。

　　消除疼痛：清除髋关节腔内的肉芽、硬化骨、纤维等增生组织以及积液和炎性物质。

　　阻止塌陷：让髋臼与股骨头之间保持一定的缝隙、避免接触，通过可视血堵融通术改善股骨头缺血性坏死股骨头内的血液供应，再配合传统中医中药活血化瘀，修复融通后的血管内壁，促进死骨吸收与新骨形成。

　　达到临床康复，可避免人工关节置换：通过综合治疗，防止病变的进一步发展，阻止股骨头缺血性坏死病理过程的演变，绝大多数能避免人工股骨头或全髋关节置换。

　　科学护理：改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因，如：酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病，预防股骨头塌陷，给新骨再生创造良好环境。

　　大部分患者通过严格的按疗程治疗，可达到不置换股骨头或髋关节的目的。

2中期或中晚期（Ⅲ期）如何治疗及治疗效果

​临床症状

　　临床上表现为关节活动时疼痛较剧烈，关节活动受限，间歇或持续跛行，患肢有不同程度的缩短。

​治疗方案 

　　消除疼痛：采用“超导可视血循分析仪”查清血管堵塞位置以及坏死程度，应用髓内减压术可清除髋关节腔内的肉芽、硬化骨、纤维等增生组织以及积液和炎性物质，达到消除疼痛的目的。

　　缓解跛行：减轻股骨头髓腔水肿、增强坏死骨的爬行替代，给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间。

　　病情停止发展，极少数延髋：根据患者的自身体质和病情综合应用髓内减压术、带血管移植术、中医中药配合可视血堵融通术进行治疗，达到阻止病情发展，恢复股骨头供血，重建侧支循环，股骨头周围血液微循环恢复正常，坏死囊变区新骨生成，骨密度增加，延缓关节置换时间5-7年，降低置换风险。病情较重者，通过综合治疗后，少数患者的病情能够得到阻止，可以达到延髋目的，为行髋关节置换争取2-5年时间。

　　科学护理：改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因，如：酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病。严格拄双拐行走3个月以上，预防股骨头继续塌陷，给新骨再生创造良好环境。同时进行适度无负重的髋关节康复锻炼。

​治疗效果

　　大部分患者通过严格的按疗程治疗，其病情能得到阻止发展，能延缓关节置换时间5-7年，少数病情较重者病情可得到停止发展，且可延缓置换2-5年时间。  

3晚期（Ⅳ期）如何治疗及治疗效果

​临床症状

　　疼痛固定在腰骶、髋、腹股沟、大腿内侧及膝关节处，持续性疼痛极难缓解。关节活动受限，跛行明显，严重者行走困难，或丧失劳动能力，患肢明显肌肉萎缩，关节肿胀、交锁、弹响等。

​治疗方案

　　血堵融通：运用“超导可视血循分析仪”查清血管堵塞位置以及坏死程度，并采用可视血堵融通术进对症融通恢复股骨头供血供氧，阻断坏死机制。

　　修复坏死软骨：在可视条件下行髋关节微创清理，清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织，修复受损的关节软骨面延缓破坏进程。

　　中药清骨，促进新生：传统中医中药活血化瘀，修复融通后的血管内壁，改善股骨头缺血性坏死股骨头内的血液供应，促进死骨吸收与新骨形成。

　　科学康复训练：改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因，如：酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病，拄双拐行走。

​治疗效果

　　为部分患者延缓关节置换争取时间，对于急需置换关节的患者来说，医师可以根据每个患者的个体差异以及塌陷、坏死的程度，提供性价比合理的人工关节类型。

4“可视血堵融通术”三层融通，恢复供血 

视频直播“可视血堵融通术”治疗过程

　　1.拒绝千篇一律融通。股骨头坏病因在于导入股骨头三根主要动脉血管出现堵塞所致，从这一原理入手，通过股动脉穿刺，靶向直达病灶，对症疏通血管。

　　2.精确检查融通。在“超导可视血循分析仪”的定位下，插管插入股骨头处，注入显像剂，股骨头周边的血管分布、血管数量、血流速度、病灶部位、清晰显示在屏幕上，助于医生准确定位、对症融通。

　　3.供血功能融通。在可视情况下，观察股骨头血供情况，插管介入堵塞的动脉内，灌注扩张血管、溶栓及低渗性药物，溶解脂肪栓子、中性类脂质球联合栓子等，打通闭塞的血管。

　　4.强化融通。插管介入血管内，注射扩张血管及低渗性药物进行疏通关节区微血管和股骨头的营养血管，增加侧支，改善血液循环，骨细胞重新得到营养供应，重新恢复缺血骨及部分坏死骨的血运。

　　5.微创清理、修复。在可视情况下，进行微创清理髋关节腔内的肉芽、硬化骨、纤维等增生组织以及积液和炎性物质，给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间，修复受损的关节软骨面，修复股骨头，恢复髋关节的活动功能。